★热点导学

云南省“十四五”医疗卫生服务体系建设指导思想：坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实总书记关于卫生健康工作的重要论述和考察云南重要讲话精神，认真落实省委、省政府决策部署，坚持稳中求进工作总基调，全面贯彻新发展理念，深入落实新时代卫生健康工作方针，加快构建强大公共卫生体系，推进建设覆盖生命全周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系，推动发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心、服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升型、资源配置从注重物质要素转变为更加注重人才技术要素，努力让人民群众享有更高水平的卫生健康服务。

三医改革：医疗、医保、医药改革。

健康云南建设五个方面具体目标：一是人民健康水平持续提升；二是主要健康危险因素得到有效控制；三是健康服务能力大幅提升；四是健康产业规模显著扩大；五是促进健康的制度体系更加完善。

10大工程：一是实施“强学科”工程，打造医疗高地；二是实施“强县级”工程，做强县域龙头；三是实施“强基层”工程，筑牢基层网底；四是实施“管慢病”工程，降低健康风险；五是实施“控疾病”工程，夯实健康屏障；六是实施“重妇幼”工程，关爱妇幼健康；七是实施“强辐射”工程，提升国际影响力；八是实施“固支撑”工程，夯实发展基础；九是实施“强人才”工程，补齐结构短板；十是实施“新爱卫”工程，推进社会健康综合治理。

一、背景链接

10月15日，省委副书记、省长王予波在昆明调研医保工作时强调，要深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和总书记关于医疗保障工作重要指示批示精神，落实省委工作要求，坚持以人民健康为中心，健全完善多层次医疗保障体系，推动医保事业高质量发展，保障好各族群众健康福祉。

二、深度解读

★推进健康建设意义

健康优先是以人民为中心发展理念的重要体现。总书记强调，人民就是江山，江山就是人民。确保人民群众生命安全和身体健康，是中国共产党治国理政的一项重大任务。经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。要大力发展健康事业，为广大老百姓健康服务。总书记多次对青少年近视问题、养老服务质量等涉及“一老一小”等重点人群的健康保障作出重要指示，在抗疫斗争中强调人民至上、生命至上，不遗漏一个感染者，不放弃每一位病患，统筹推进经济社会发展，生动诠释了如何践行以人民为中心的基本理念。健康的基础性地位和作用决定了必须把保障人民健康放在优先发展的战略位置，这是坚持以人民为中心的重要着力点和突破口，是推动人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续的关键措施，必须始终如一贯彻落实到位。

健康优先是破解卫生健康事业发展难题的必然选择。我国踏上全面建设社会主义现代化国家新征程，人民群众的物质精神生活水平不断提高，健康需求更加多样化、个性化。人民群众对美好生活的向往、日益增长的卫生健康服务需求，对我国卫生健康工作提出了更高要求，但当前卫生健康服务体系还存在一定程度的服务“碎片化”，医疗医保医药协调联动不强、缺乏合作互动，在一些政策领域提高人民群众健康水平的合力不足等问题，亟待更好的解决方案。总书记提出以人民健康为中心的重要理念，是破解当前卫生健康服务体系注重医疗、轻视疾病预防，注重医疗机构建设，忽视公共卫生体系发展，医防医药协同联动不足等一系列问题的关键举措。可以说，以人民健康为中心，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，进一步明确了卫生健康事业的基本发展观和价值观。建立科学有效的人民健康优先发展机制、绩效考核机制等，是推动卫生健康事业发展理念、发展方式发生根本性变革的必然选择。

健康优先是推进健康中国建设的必由之路。面对百年变局和世纪疫情相互交织等新的复杂形势，需要高度重视新发突发急性传染病暴发流行风险，需要尽快降低癌症、心脑血管疾病等重大慢性病对人民群众健康的影响。现代医学证明，健康风险因素复杂多样，遗传等生物学因素、自然和社会环境因素、卫生健康服务因素、个人的行为与生活方式因素等交织叠加，加之人口老龄化趋势日益明显，需要采取更加科学、全面、系统的措施，不断提高人民群众的健康水平。我国大力推进健康中国建设，核心理念和关键措施是坚持预防为主，进一步扩大健康治理的内容和范围，全方位干预健康风险。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，是推动各个部门、各个行业更加重视维护人民健康，贯彻落实“大卫生、大健康”发展战略，把健康融入所有政策的重要制度建设前提和实施条件。只有全社会坚持健康优先发展，广泛参与健康治理，以保障人民健康作为一切工作的出发点和落脚点，才能形成有效的健康维护机制，最终实现健康中国的发展目标。

健康优先是实现中华民族伟大复兴的必然要求。实现中华民族伟大复兴的中国梦，就是要实现国家富强、民族振兴、人民幸福。健康中国是建设富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国的重要发展目标和建设内容。保证中华民族自信自强、立足于世界民族之林，需要中华民族拥有更加健康的体魄。促进人民幸福，保证良好的社会工作生活状态，身体健康是重要基础。因此，中华民族伟大复兴，人民健康是重要目标、关键基础条件。切实把保障人民健康放在优先发展的战略位置，是实现中国共产党的初心使命的必然要求。不忘初心、牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，推进健康中国建设，将健康优先发展落实到工作推进的各个方面，政策实施的各个环节，事业发展的各个阶段，一心一意建设好中国特色社会主义卫生健康事业，有利于解决较长时期内面临的重大健康问题，不断提高人民健康水平，为中华民族伟大复兴奠定坚实的健康根基。

★《“健康中国2030”规划纲要》指导思想

推进健康中国建设，必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的二十大精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。

★战略目标

到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。

到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

到2030年具体实现以下目标：人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强，2030年人均预期寿命达到79.0岁，人均健康预期寿命显著提高。

主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。

健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，健康科技创新整体实力位居世界前列，健康服务质量和水平明显提高。

健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业，成为国民经济支柱性产业。

促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策法律法规体系进一步健全，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

★《“健康云南2030”规划纲要》指导思想

高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的二十大精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入学习贯彻总书记系列重要讲话和治国理政新理念新思想新战略以及考察云南重要讲话精神，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，按照省第十次党代会的部署要求，以提高全省各族人民群众健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入经济社会发展，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为谱写好中国梦的云南篇章提供坚实健康基础。

★战略目标

1.总目标

到2020年，建立覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度，州（市）重点（中心）医院和县级中心医院医疗服务能力达到国家标准。完善健康服务及公共体育服务体系，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，保障人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务。健康环境指标优于全国平均水平；健康素养水平持续提高，达到全国平均水平；主要健康指标与全国平均水平的差距显著缩小，人均预期寿命力争达到全国平均水平。

到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业发展繁荣，基本实现健康公平。人均预期寿命等主要健康指标达到全国平均水平；健康环境指标，重大慢性病过早死亡率指标优于全国平均水平，建成“生态云南、健康云南、幸福云南”。

2.具体目标

（1）人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强，人均预期寿命显著提高，城乡、地区、民族、人群间的基本健康服务和健康水平差距明显缩小。

（2）主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，健身意识不断增强，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，艾滋病等一批重大疾病危害得到有效控制。

（3）健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康资源布局合理、高效公平，健康保障体系进一步完善，健康科技创新整体实力明显增强，健康服务质量和水平显著提高。

（4）健康产业规模显著扩大。建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批辐射南亚东南亚、具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业，成为我省经济社会发展支柱性产业。

（5）促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策体系进一步健全，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

★具体任务

普及健康生活。强调预防为主、关口前移，推行健康生活方式，减少疾病发生。从健康促进的源头入手，明确个人、社区健康责任，通过健康教育，引导个人参与，增强个人健康责任意识，提升全民健康素养。塑造自主自律的健康行为，形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式。提供健康体育设施，推动全民健身，提高全民身体素质。加强心理健康服务体系建设，促进心理问题的预防与干预，提高全民心理健康素质。

优化健康服务。调整优化健康服务体系，促进资源下沉，强化早诊断、早治疗、早康复。以贫困人口、妇女儿童、老年人、残疾人等人群为重点，从疾病的预防和治疗两个层面采取措施，完善计划生育服务体系，加强慢性病、肿瘤的管理，强化覆盖全民的公共卫生服务，突出艾滋病、结核、登革热等云南主要的传染病、地方病及跨境传染病的防治，发挥中医药独特优势，提供优质高效的医疗服务。加强贫困人群健康帮扶。

完善健康保障。从健全医疗保障体系、完善药品供应保障体系两个方面入手，通过完善全民医保体系及其服务体系积极发展事业健康保险，以及深化药品流通体制改革、落实国家药物政策等，实现减轻群众看病负担、改善群众就医感受、确保医疗保障能力长期可持续发展目的。

建设健康环境。保护云南得天独厚的生态环境和民族生态文化，促进生态云南建设。加强影响健康的大气、水、土壤等环境问题治理，深入开展爱国卫生运动，建设健康城市和健康村镇。加强食品药品安全监管，强化安全生产和职业病防治，促进道路交通安全。完善公共安全体系，加强儿童、青少年和老人等重点人群意外伤害预防与干预，提高对自然灾害、突发事件应急能力，最大程度减少环境因素对健康的影响。健全跨境公共卫生体系，加强跨境传染病防控，提升口岸突发公共卫生事件预防、应对处置能力，保障国门安全。

发展健康产业。优化多元办医格局，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，扩大健康服务范畴。加强供给侧结构性改革，创新特色健康服务新业态，发展特色健康养老、医养结合及中医药健康旅游等服务产业，发展健身休闲运动产业，突出加强中医药和民族民间医药合理开发和应用，打造云药品牌，提升医药产业发展水平，不断满足群众日益增长的多层次多样化健康需求，并辐射南亚、东南亚。

健全支撑与保障。从深化体制机制改革、人力资源建设、医学科技创新、健康信息化服务、法治建设和卫生健康对南亚东南亚的辐射六个方面，为规划目标的实现提供保障。《纲要》提出将健康融入所有政策，深化医药卫生体制机制改革，完善健康筹资机制，加快政府职能转变，推进“放、管、服”，提高服务效能。强化医教协同，实行产学研协同育人，加快紧缺医药卫生和大健康人才培养，创新人才使用评价激励机制。构建医学科技创新体系，推进健康科技进步，加强健康信息化建设，完善健康法制建设，打造辐射南亚东南亚对外开放的医疗高地、公共卫生中心、健康研究基地和国际医疗卫生人才培养基地。

★《中共云南省委贯彻落实〈中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定〉的意见》部署

深化医药卫生体制改革。健全公共卫生体系，强化医防协同和医防融合，加强重大传染病防控。促进优质医疗资源扩容，建好心血管病、呼吸和肿瘤等国家区域医疗中心和省级区域医疗中心、省级临床医学中心。完善基层医疗服务体系，实施县医院“百县工程”，推进紧密型医联体建设，推进重点中心乡镇卫生院提质，逐步推行儿科夜间门诊便民服务，发展壮大社区和农村医疗卫生队伍。推进优质医疗资源下沉，加快建设分级诊疗体系。深化以公益性为导向的公立医院改革。引导规范民营医院发展。深化医保支付方式改革。常态化制度化开展药品和医用耗材集中带量采购。健全支持创新药发展机制，完善中医药、民族医药传承创新发展机制。推广医疗“组团式”帮扶，建立党政领导挂钩联系本地区薄弱医院机制。实施银龄医师计划。