一、背景链接

2022年7月6日，天津市出台《进一步推进老龄事业发展和养老服务体系建设的具体措施》，出台8个方面32条具体措施，通过健全多层次、全方位社会保障体系，扩大养老服务有效供给，完善老年健康支撑体系，营造老年友好型社会环境，大力发展银发经济等，构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐等方面取得新进展，提升老年人的获得感、幸福感、安全感。

二、深度解读

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设形势背景

党和国家高度重视老龄事业和养老服务体系发展。“十三五”时期，在党和国家重大规划和政策意见引领下，我国老龄事业发展和养老服务体系建设取得一系列新成就。一是老龄政策法规体系不断完备。涉老相关法律法规、规章制度和政策措施不断完善，老年人权益保障机制、优待政策等不断细化，养老服务体系建设、运营、发展的标准和监管制度更加健全。二是多元社会保障不断加强。基本社会保险进一步扩大覆盖范围，企业退休人员养老保险待遇和城乡居民基础养老金水平得到提升。稳步推进长期护理保险试点工作，明确了两批共49个试点城市，在制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面作出探索。商业养老保险、商业健康保险快速发展。三是养老服务体系不断完善。“十三五”期间，全国各类养老服务机构（包括养老机构、社区养老服务机构，下同）和设施从11.6万个增加到32.9万个，床位数从672.7万张增加到821万张。各级政府持续推进公办养老机构建设，加强特困人员养老保障，对经济困难的高龄、失能（含失智，下同）老年人给予补贴，初步建立农村留守老年人关爱服务体系。居家社区养老服务发展迅速，机构养老服务稳步推进，普惠养老专项行动顺利实施。四是健康支撑体系不断健全。老年人健康水平持续提升，2020年人均预期寿命提高至77.9岁，65岁及以上老年人在基层医疗卫生机构免费获得健康管理服务。医养结合服务有序发展，照护服务能力明显提高，2020年全国两证齐全（具备医疗卫生机构资质，并进行养老机构备案）的医养结合机构5857家，床位数达到158万张。五是老龄事业和产业加快发展。老年教育机构持续增加，老年人精神文化生活不断丰富，更多老年人积极参与社区治理、文教卫生等活动。老年宜居环境建设积极推进，老年人权益保障持续加强。老年用品制造业和服务业加快转型升级，科技化水平显著提升，教育培训、文化娱乐、健康养生、旅居养老等融合发展的新业态不断涌现。

“十四五”时期，我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程。党中央把积极应对人口老龄化上升为国家战略，在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中作了专门部署。人口老龄化是人类社会发展的客观趋势，我国具备坚实的物质基础、充足的人力资本、历史悠久的孝道文化，完全有条件、有能力、有信心解决好这一重大课题。

同时也要看到，我国老年人口规模大，老龄化速度快，老年人需求结构正在从生存型向发展型转变，老龄事业和养老服务还存在发展不平衡不充分等问题，主要体现在农村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足、专业人才特别是护理人员短缺、科技创新和产品支撑有待加强、事业产业协同发展尚需提升等方面，建设与人口老龄化进程相适应的老龄事业和养老服务体系的重要性和紧迫性日益凸显，任务更加艰巨繁重。

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设基本原则

系统谋划，整体推进。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，统筹把握老年群体与全体社会成员、老年期与全生命周期、老龄政策与公共政策的关系，系统整体推进老龄事业发展。

以人为本，顺应趋势。贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的“急难愁盼”，加快建设符合中国国情、顺应人口老龄化趋势的保障和服务体系，优化服务供给，提升发展质量，确保始终与经济社会发展相适应。

兜好底线，广泛普惠。推进养老服务体系建设，强化政府保基本兜底线职能，促进资源均衡配置，确保基本养老服务保障到位。大力发展普惠型养老服务，充分调动社会力量积极性，为人民群众提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。

改革创新，扩大供给。深化放管服改革，优化营商环境，培育新产业、新业态、新模式，推动服务业多业态深度融合发展，打造制造业创新示范高地。大力发展银发经济，推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展，努力满足老年人多层次多样化需求。

多方参与，共建共享。坚持政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责，弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，巩固家庭养老的基础地位，打造老年友好型社会。引导老年人树立主动健康和终身发展理念，鼓励老年人积极面对老年生活，在经济社会发展中充分发挥作用。

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设发展目标

“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略的制度框架基本建立，老龄事业和产业有效协同、高质量发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系加快健全，全社会积极应对人口老龄化格局初步形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

养老服务供给不断扩大。覆盖城乡、惠及全民、均衡合理、优质高效的养老服务供给进一步扩大，家庭养老照护能力有效增强，兜底养老服务更加健全，普惠养老服务资源持续扩大，多层次多样化养老服务优质规范发展。

老年健康支撑体系更加健全。老年健康服务资源供给不断增加，配置更加合理，人才队伍不断扩大。家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务积极开展。老年人健康水平不断提升，健康需求得到更好满足。

为老服务多业态创新融合发展。老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富，围绕老年人衣食住行、康复护理的老年用品产业不断壮大，科技创新能力明显增强，智能化产品和服务惠及更多老年人。

要素保障能力持续增强。行业营商环境持续优化，规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策更加有力，从业人员规模和能力不断提升，养老服务综合监管、长期护理保险等制度更加健全。

社会环境更加适老宜居。全国示范性老年友好型社区建设全面推进，敬老爱老助老的社会氛围日益浓厚，老年人社会参与程度不断提高。老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决，广大老年人更好地适应并融入智慧社会。

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设重点任务

（一）织牢社会保障和兜底性养老服务网。进一步健全社会保障制度，建立基本养老服务清单制度，强化公办养老机构兜底保障作用，加快补齐农村养老服务短板。（二）扩大普惠型养老服务覆盖面。建设普惠养老服务网络，支持普惠养老服务发展。（三）强化居家社区养老服务能力。构建城乡老年助餐服务体系。开展助浴助洁和巡访关爱服务。加快发展生活性为老服务业。（四）完善老年健康支撑体系。加强老年健康教育和预防保健，发展老年医疗、康复护理和安宁疗护服务，深入推进医养结合，强化老年人疫情防控。（五）大力发展银发经济。发展壮大老年用品产业，促进老年用品科技化、智能化升级，有序发展老年人普惠金融服务。（六）践行积极老龄观。创新发展老年教育，鼓励老年人继续发挥作用，丰富老年人文体休闲生活。（七）营造老年友好型社会环境。传承弘扬家庭孝亲敬老传统美德，推进公共环境无障碍和适老化改造，建设兼顾老年人需求的智慧社会，培育敬老爱老助老社会风尚。（八）增强发展要素支撑体系。推动有关培训疗养机构转型发展养老服务，完善用地用房支持政策，强化财政资金和金融保障，加强人才队伍建设。（九）维护老年人合法权益。加强市场主体行为监管，引领全行业规范健康发展，加强老年人消费权益保护。

★天津老龄事业和养老服务体系建设成绩

“十三五”时期，我市老龄事业坚持以老年人需求为导向，以完善社会保障体系和养老服务体系、推进老年健康事业为重点，立足实际，务实创新，积极作为，既定目标任务基本完成，发展基础更加厚实，老龄事业得到长足发展。一是顶层设计持续强化，老龄事业发展的制度保障基础进一步夯实。“十三五”期间，先后下发《关于加快养老服务发展的实施意见》、《天津市建立完善老年健康服务体系实施方案》、《天津市养老服务促进条例》等法律法规及政策文件。二是社会保障体系更加完善，基本养老、基本医疗保障不断增强。全市基本养老保险参保人数900万人，比“十二五”末增加214万人。全市基本医疗保险参保人数1148.99 万人，比“十二五”末增加94.88万人。三是养老服务体系更加健全。全市现有养老机构367家，各类养老床位达到7.6万张。在全市城镇地区开展老年人助餐服务试点，开办老人家食堂1591个。四是健康老龄化稳步推进。稳步构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、 康复护理、长期照护、安宁疗护的老年健康服务体系，老年人健康管理率达到70%。五是老年教育、文化、体育事业蓬勃发展，老年人精神文化生活日益丰富。持续推进各区高水平老年大学建设，实现老年大学各区全覆盖，逐步形成了我市老年教育四级办学体系，老年人以各种形式参加教育活动比例达到41%。六是老年宜居环境建设不断加强。敬老养老助老氛围日益浓厚，老旧小区加装电梯工作有序开展，无障碍环境创建稳步推进，老年人的获得感、幸福感和安全感明显增强。

★天津老龄事业和养老服务体系建设形势背景

党中央、国务院高度重视老龄事业，党的十九届五中全会明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略。我市经济社会平稳健康发展，医疗卫生服务水平持续提升，人民健康状况不断改善。“十四五”时期，是天津开启全面建设社会主义现代化大都市新征程的第一个五年。期间，我市老年人口规模不断增加，人口老龄化程度持续加深，老龄问题由个体、家庭问题向群体、社会问题转变，呈现多样化、复杂化的特点。这使我市老龄事业面临严峻挑战，也为我市老龄事业发展带来难得的机遇。

“十四五”期间，我市老年人口基数大，增速较快，老年人口结构发生变化。预计到2025年，全市户籍老年人口将超过344万，占总人口比例为29%。老年人口中，低龄（60-69岁）、中龄（70-79岁）和高龄（80岁及以上）老年人口占老年人口总数的比重分别为51%、35%和14%。与“十三五”末相比较，低龄老年人口比重下降了8个百分点，中龄老年人口上升了6个百分点，高龄老年人口比重持平；社会保障体系有待进一步完善，长期护理保险制度处于试点阶段；养老服务体系发展不平衡不充分问题依然存在，“居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”有待完善；为老服务和产品有效供给相对不足，老龄事业供给仍以传统模式为主，供给水平相对较低；老年人力资源开发、人才队伍建设、老年人精神关爱等领域存在明显短板。

★天津老龄事业和养老服务体系建设基本原则

转变观念，把握机遇。坚持积极老龄化观念，积极看待老龄社会、老年人和老年生活，以积极的态度、积极的政策、积极的行动应对人口老龄化。统筹老龄工作各项政策制度，最大程度防范化解人口老龄化风险，最大程度把握人口老龄化战略机遇。

各尽其责，普惠共享。努力构建社会、家庭、个人共同参与、 各尽其责的基本格局，保障全体老年人参与社会发展和共享发展成果的权利，建设具有天津特色的孝亲敬老、养老助老优秀文化，打造共建共治共享的老年友好型社会。

战略引领，协同发展。按照“保基本、兜底线、补短板、调结构、促普惠”原则，以满足老年人多层次、多样化的服务需求为导向, 加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进、统筹发展与安全，扬优势、补短板、强弱项，不断完善老年人物质保障、服务保障和精神保障，推动老龄事业和产业协同发展，努力增进人民福祉。

科技赋能，智慧老龄。依靠科技进步、体制创新、人力资本提升来推动质量变革、效率变革、动力变革，强化健康老龄化科技支撑，推动智能型技术发展、老年公共服务和健康养老产业智慧化升级，加快智慧型老龄社会建设。

★天津老龄事业和养老服务体系建设主要任务

（一）健全多层次、全方位社会保障体系。建立更加公平可持续的养老保险制度，健全老有所医的医疗保障制度，稳步建立长期护理保险制度，发展多类型、多保障保险，完善社会福利和社会救助制度。

（二）扩大社会参与、多种渠道的养老服务供给。增强家庭照护能力，优化居家社区养老服务配套，推动养老机构高质量发展，推动农村养老提质升级，推进京津冀养老服务协同发展。

（三）推动医养康养深度融合，满足多层次多样化需求。促进康养融合发展，深化医养有机融合，强化医疗资源支撑，完善突发公共卫生事件应急防控机制。

（四）抓实“老有所学”，促进“老有所为”。多举措加快发展老年教育，鼓励老年人社会参与。

（五）创新为老服务新业态。强化创新设计与研发，促进老年用品提质升级，推动养老事业与产业协同发展。

（六）创建老年友好环境。助“老”跨越“数字鸿沟”，加强宜居环境建设，丰富老年人精神文化生活，积极营造孝亲敬老助老的社会氛围。

（七）老年人优待与权益保障。提高老年人优待水平和扩大服务范围，广泛开展普法宣传教育，发挥公共法律职能，加强老年人法律服务和法律援助。

★《天津市进一步推进老龄事业发展和养老服务体系建设的具体措施》重要性

《天津市进一步推进老龄事业发展和养老服务体系建设的具体措施》（以下简称《具体措施》）是贯彻落实国务院《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》精神，并结合《天津市老龄事业发展“十四五”规划》的要求，为全面推进天津市新时代老龄工作和养老服务体系建设高质量发展所做的具体部署。

（一）《具体措施》是天津市落实党和国家积极应对人口老龄化国家战略的具体安排。2020年天津市60周岁及以上老人口数量达到300万人，65周岁及以上老年人口数量达到205万人，分别占总人口的21.7%和14.8%，超过全国平均水平，提前跨入中度老龄社会，人口老龄化挑战更加严峻，积极应对人口老龄化的任务更加迫切。《具体措施》从8个方面，布置了32项具体任务和目标，涉及天津市老龄事业发展和养老服务体系规划的重点领域和关键任务，紧贴市情民意，符合老年群众的急难愁盼。各项措施细化分工到29个部门，任务具体细致，目标务实明了，责任落实到位，有利于尽快构建养老、孝老、敬老的政策体系和社会环境，有利于尽快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

（二）《具体举措》具有较强的针对性和可操作性。基于现实基础，坚持问题导向，针对天津市老龄事业发展和养老服务体系建设的薄弱环节精准发力。一方面，经过多年努力，天津市老龄事业发展和养老服务体系虽然取得了长足的进步，但是同积极应对人口老龄化国家战略的新要求和庞大老年人群体过上美好幸福生活的新期待相比，在老龄政策制度建设、社会保障的充足性和可持续性、养老公共服务和基础服务设施的有效供给、老年社会参与平台提供、老年生活环境改造、老龄事业发展支撑条件、部门分工协作等方面，还存在着诸多短板和不足。另一方面，天津市在老龄工作实践过程中，进行过多方面有益探索，创造出许多可资借鉴、可供复制、可以操作的成功经验，形成了天津市老龄工作的良好基础。这些问题和经验，在《具体措施》中均得到了充分的体现，既有针对性又有可操作性。同时，几乎所有的任务均规定了2025年必须实现的具体目标，用数据说话，明了清晰。这些任务、措施和目标方向明确、针对性强，体现了问题导向、因政施策、精准发力的政策实施导向，体现了量力而行、尽力而为的实事求是精神，其目就是满足老年人日益增长的个性化、多样化、多层次养老服务需求。

（三）《具体措施》充分体现了以人民为中心的发展思想发展老龄事业和建设养老服务体系的出发点和落脚点是为了满足老年人日益增长的物质文化需求，增进老年人福祉，促进老年人的全面发展。《具体措施》结合天津市老年人物质和文化两个方面需求提升的具体要求，不仅注重公共基础设施、居家社区机构养老服务供给、各类涉老用品产品等“硬件”措施的建设，又注重制度、服务、文化、氛围、观念等提升老年人生活质量“软件”措施的实施，贯穿了“积极老龄化”“健康老龄化”的理念，不仅把老年人作为社会保障和公共服务的对象，同时也把老年人作为积极能动的社会主体，为老年人发挥自身价值和社会参与设计了一系列政策措施，有利于保障广大老年人平等参与、平等发展的权利，激发广大老年人的积极性、主动性、创造性，提升老龄社会发展活力。

三、实战应用

例题1：请你结合材料，谈谈天津下一步应该如何破解养老服务专业人才短缺的问题。要求：内容完整，逻辑清晰，有针对性，400字以内。

【参考作答】

一是扩大人才培养规模。支持高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才；鼓励技工院校设置老年服务与管理专业，并逐步扩大现有养老专业在校生规模。二是加强人才培养对接。依托院校和养老机构建立养老服务实训基地，鼓励高等院校和中等职业学校对口专业毕业生从事养老服务工作；深化产教融合，广泛开展校企合作，依托健康养老服务机构共同招生招工、共组师资队伍、共创培养模式。三是加大在职培训力度。建立完善养老护理员职业技能等级认定和培训制度，鼓励养老服务从业人员参加职业技能培训，提升服务能力和技能水平，依规给予培训相关补贴。四是落实工资福利待遇。支持养老服务机构改善养老护理员工作条件，加强劳动保护和职业防护，依法缴纳基本养老保险费等社会保险费，落实职工工资福利待遇等。（363字）

例题2：天津市人民政府拟起草《促进养老服务发展三年行动方案》，假如你是市政府办公厅工作人员，请结合材料，撰写方案的基本原则部分。要求：内容完整，条理清晰，语言精准，400字以内。

【参考作答】

（一）加强规划，统筹发展。整合政府部门、社会力量和市场资源，统筹健康服务、医疗服务、养老服务体系建设，大力推进健康养老服务市场化、产业化、社会化，实现协调可持续发展。

（二）健康引领，深度融合。牢固树立“健、医、养”融合发展理念，把促进健康的理念融入所有政策，推动医疗卫生和养老服务资源整合与分工合作，积极推进健康老龄化。

（三）保障基本，补齐短板。合理界定基本养老服务，整合配置公共资源，着力“兜底线、保基本”，统筹做好老年人经济保障、服务保障和精神关爱等制度安排。

（四）放开市场，激发活力。深化“放管服”改革，全面放开养老服务市场。注重发挥社会力量在健康养老服务领域的主力军作用，吸引国内外企业、社会组织投资，不断激发市场活力。（314字）