一、热点链接

河北省第七次人口普查数据显示，60岁以上人口占19.85%。近年来，随着人口老龄化的加剧，河北省越来越重视养老产业的发展，认真落实积极应对人口老龄化国家战略，按照省委九届十一次、十二次全会部署，进一步完善政策体系，优化市场环境，健全监管机制，补齐发展短板，提升服务水平，构建具有河北特色的养老托育公共服务体系。

二、命题预测

1.结合给定材料和河北实际，归纳概括河北在养老服务体系建设方面存在的主要问题（300字）。假如你是省民政厅工作人员，结合河北实际，对下一步养老服务体系建设提出建议，供领导参考（500字）。

2.为推动河北省养老服务供给结构不断优化、服务质量持续改善，结合河北实际，针对我省养老服务发展中存在的政策痛点、难点、堵点，以省政府办公厅名义，起草一份关于加快推进养老服务体系建设的实施方案要点（800字）。

3.当前，老年人养老服务需求逐步从简单的生活照料向多层次、多样性、个性化转变。为有效满足老年人多样化多层次养老服务需求，拟开展专题调研。你是省政府调研组工作人员，请撰写一份调研方案要点（400字）。

4.今年来，河北省委、省政府认真贯彻落实习近平总书记关于积极应对人口老龄化系列重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，坚持需求导向和问题导向，持续完善养老服务政策法规体系，统筹推进城乡养老服务设施建设，稳步提升养老服务质量水平，推动全省养老服务体系建设取得显著成效。请你以河北省民政厅名义，围绕提升养老服务质量水平，撰写一份工作简报（500字）。

5.河北省提出在“十四五”时期，在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。请围绕优化养老服务供给结构，撰写一篇策论文（1200字）。

三、理论原点

★现实意义

习近平同志在十九大报告中指出，加强社会保障体系建设。全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。全面实施全民参保计划。完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度，尽快实现养老保险全国统筹。扩大养老服务供给、促进养老服务消费，事关亿万老年人及其家庭幸福生活，对拉动内需、扩大就业、推动经济发展具有重要作用。

★存在问题

机构养老发展不平衡。公办养老机构因环境好收费不高深受老人喜爱，因而“满负荷”运转，现有床位不能满足需要；而民办养老机构则因为规模小，在土地、房屋、资金等方面均需自身应对，相当一部分养老机构条件简陋，功能不全，面临着发展步履艰难的局面，但床位空余多。

养老服务与需求明显不协调。居家养老服务处于起步发展阶段，覆盖面窄，内容单一；社区服务项目、服务设施提供受限，难以满足广大老年人的需求；养老机构不但数量偏少、规模较小，且经营理念保守，服务质量不高；养老服务人员不仅专业化程度不高，社会地位和待遇低，而且从业人员数量不足，队伍稳定性差，缺口大。

养老服务管理和服务队伍建设滞后。专门为老年人服务管理和办事的机构力量不足，为老龄人群开展各项老龄服务，维护老年人合法权益，收集整理有关情况和信息等工作开展不足。对老年人群有效的评估制度不健全，养老服务规划不够具体。

★具体举措

坚持发挥政府的主导作用，科学编制养老设施规划。一是充实老龄机构力量，明确老龄部门的职责和任务，强化老龄机构的地位和作用。二是按照中心城区、城郊乡、农村地区等不同区域，编制养老机构建设规模总量、标准，为养老机构发展提供重要依据。三是准确把握老年人的养老服务需求，建立养老机构老年人登记制度。四是建立相关部门齐心合力，齐抓共管，相互配合的联动机制，共同推进养老服务体系建设。

加大扶持力度，吸引社会力量投资建设养老服务机构。一是对经民政部门批准，社会力量投资兴办的新建、扩建或利用其他设施改造的养老服务机构，符合建设项目管理规定和标准的，经过评审合格后，提高一次性建设资金的补助标准；二是继续按照床位数进行补贴，对入住民办养老机构的半自理、不能自理的老人给予特殊补贴，引导民办养老机构收住生活能力半自理、不能自理的老年人，以满足社会急需的护养服务。

积极完善养老土地保障机制，推进养老机构建设。一是将养老机构用地纳入年度国有土地供地计划，确保养老机构建设用地，做到社会力量建设养老机构优先用地。二是对养老土地实行优待，政府投资建设养老服务设施的，采用划拨方式供应土地；企业利用自有土地改建养老服务设施的，采取协议出让的方式供地；社会力量建设养老服务设施用地的，采用限价并提出建设要求的特殊招拍挂方式；农村集体经济组织利用集体土地建设养老机构的，采取农村占地方式使用土地。

加强规范化建设，努力提高社会养老服务水平。一是研究制定养老机构的管理办法，建立公开、平等规范的准入、监管、退出机制。二是制定和完善养老服务质量、服务资质、服务规范、服务设施、服务安全卫生、服务环境监测、服务产品等标准。三是逐步提高养老服务人员工资水平，落实社会保障待遇，促进养老服务队伍稳定。二是组织实施国家人力资源和社会保障部《养老护理员国家职业标准（试行）》，推进养老服务职业技能资格鉴定和专业职称评定等工作，实行持证上岗。

四、地方实践

★发展趋势

总体来看，河北省人口老龄化具有女性老年人口占比高于男性、农村老龄化程度高于城镇、独居空巢老年人口占比偏高等基本特征。在今后一段时期，河北省老年人口规模还将持续扩大，特别是受1962－1972年人口出生高峰影响，河北省将在2022－2032年迎来老年人口快速增长高峰。预计到2025年，全省60周岁及以上老年人口将达到1893万人左右，占总人口比重超过24％；到2035年，全省60周岁及以上老年人口将增加到2281万人左右，比重超过30％，进入重度老龄化社会。

★基本情况

养老服务供给体系基本形成。河北省坚持“政府引导、部门协调、企业参与，市场化运作、社会化服务”原则，全面推进社区和居家养老服务发展，不断提升机构养老服务质量，大力扶持医养康养创新模式。截至2019年底，全省建成各类城镇社区日间照料设施（居家养老服务中心）2358个，覆盖67．3％的城镇社区；农村互助幸福院3．1万个，服务覆盖70％以上行政村；养老机构共1507家，总床位19．8万张，入住老年人10．2万人；全省90％以上的养老机构与医疗机构建立合作关系，其中679家养老机构拥有内设医疗机构，399家内设医疗机构具备医保定点资质。

养老服务支付体系日益完善。河北省积极开展城镇职工、企业职工、城乡居民基本养老保险的扩面工作，在实现基本养老保险全覆盖的基础上积极推进企业（职业）年金、个人储蓄性养老保险和商业保险发展，多层次养老保险制度基本建立。高龄津贴和经济困难高龄、失能老年人养老服务补贴制度全面建立，特殊困难老年群体救助和补贴标准动态提高，老年福利补贴制度逐步健全。承德、巨鹿长期护理保险试点稳步推进，邢台市在全省率先建立推行了“长护险”制度。适老金融产品加快发展，为老金融服务便利性进一步增强，居民养老财富储备和养老服务支付能力得到提升。

养老服务监管体系初步建立。河北省不断加强养老服务领域放管服改革，养老机构设立由行政许可制转向登记备案制。各司其职、各负其责的跨部门协同监管机制基本形成，食品安全、消防安全等重点领域监管不断强化。覆盖从业人员和服务对象的养老服务行业信用管理体系初步建立，对存在严重失信行为的养老服务机构及人员实施联合惩戒的信用监管机制正在形成。养老服务标准化建设取得积极进展，星级养老机构示范带动作用日益凸显，养老服务质量建设长效机制逐步完善。

养老服务法规政策逐步健全。省人大制定《河北省居家养老服务条例》，修订《河北省老年人权益保障条例》等地方性法规，为全省养老服务高质量发展提供了坚强的法制保障。省政府先后印发《关于加快发展养老服务业的实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》等文件，相关部门围绕养老服务财政扶持、税费优惠、用地保障、人才培养等方面出台了系列专项扶持政策文件，基本构建起符合河北省实际的养老服务政策体系。养老服务体系建设规划列入省政府“十四五”专项规划序列，养老服务设施配建和配置标准纳入国土空间规划，各市养老服务设施建设专项规划编制工作取得积极进展。

养老服务保障要素持续优化。河北省强力推动医疗卫生改革，城乡医疗卫生服务体系基本形成，多层次医疗保险制度体系基本建立。省内高等院校和中职学校涉老和护理专业不断增多，养老机构护理人员岗前培训和定期培训制度逐步健全，养老服务从业人员队伍不断优化。财政资金支持精细化程度不断提高，社会资本加快进入养老服务市场，逐步成为河北省养老服务的主要资金来源，养老机构投融资渠道进一步拓宽，养老服务资金来源日趋多元。互联网、物联网、云计算、大数据技术与养老服务融合发展，智能养老产品日益丰富，智慧养老服务信息平台初步实现13个市（含定州、辛集市）主城区全覆盖。

养老服务业态日趋丰富。河北省坚持政府引导、社会资本积极参与，积极推进养老服务与健康、教育、文化、体育等多业态融合发展，不断满足老年人多元化多层次养老服务需求。新型康养业态逐步兴起，一批康养服务基地和特色康养小镇建设完成。康复辅助器具产业加速发展，初步形成石家庄市以高端装备制造和区域服务、秦皇岛市以健康监测和康养示范、唐山衡水两市以机器人和医疗康复床为特色的差异化产业格局。老年教育阵地不断扩大，覆盖城乡的省、市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）五级社区教育办学网络基本形成。公共文体设施适老化程度显著提升，群众性老年文体活动广泛开展，老年健康旅游蓬勃发展。京津冀养老服务协同发展不断深入，环京津健康养老聚集区初具规模。

★具体举措

保障养老服务设施建设场地。落实养老服务设施分区分级规划建设要求，开展规划建设情况监督检查；养老服务设施总量不足或规划滞后的，在各级国土空间规划编制时予以完善；清查新建住宅小区配建的养老服务设施“四同步”未落实、未达标、已建成未移交或未有效利用等问题，整改到位之前建设单位不得组织竣工验收。将民政部门纳入各级规委会，组织编制养老服务设施专项规划，履行配建养老服务设施监管职责。完善供地政策，举办非营利性养老服务机构，可凭登记证书和其他法定材料申请划拨供地；探索利用集体建设用地发展养老服务设施；存量商业服务等其他用地用于养老服务设施建设的，允许按照适老化设计调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等要求。机关、企事业单位腾退的用地用房，优先用于社区养老服务；推进国企所属培训中心和疗养机构改革，具备条件的可用于提供养老服务；探索将空置公租房免费提供给社会力量开展社区养老服务。将闲置设施改造为养老服务设施需要办理不动产登记的，登记机构要依法加快办理。利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或将建筑物内部分楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准前提下，不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。

统筹推进城乡养老服务设施建设。实施社区和居家养老民心工程，新建小区严格按标准配建养老服务设施，老旧小区通过购置、置换、租赁等方式补齐短板。实施特困人员供养服务设施改造提升工程，采取政府和社会资本合作、公建民营等方式，支持特困人员供养服务设施建设，改造升级照护型床位，开辟失能老年人照护单元，逐步转型为区域性养老服务中心。实施农村互助幸福院提质增效工程，开展村级卫生室托管互助幸福院的基层医养结合试点。实施老年人居家适老化改造工程，2020年底前，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，采取政府补贴等方式实施适老化改造；有条件的地方可结合老旧小区改造等引导城乡老年人家庭实施适老化改造。开展城企联动普惠养老专项行动，满足多层次养老服务需求。