在北京友谊医院，挂号、交费、取报告不再需要排队，支付宝与医保绑定结算

带着手机去看病（聚焦·互联网医疗初探（上））

本报记者  王君平

                                                           《人民日报》（2014年10月17日  19 版）

　　 如今，互联网医疗成为一个热门话题。有人预言，大数据时代，将会掀起一场个人健康革命。随着互联网技术的飞速发展，未来的医院会是什么样子？新的医疗模式能否颠覆传统医疗模式？健康管理方式将发生哪些变化？从今日起，我们将推出连续报道“互联网医疗初探”，敬请关注。

　　——编 者 

　　看病“三长”变“三短”

　　无需在医院大厅多次排队，在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节，大幅缩短就医排队时间

　　10月13日下午1点多，家住北京天桥小区的刘女士来到北京友谊医院。看到拥挤的大厅，她有点心烦：又是这么多人！正在犯嘀咕的时候，她发现支付宝的宣传海报：“免去排队困扰，尊享专属服务”，门诊大厅专设柜台接受患者咨询。

　　刘女士经常网购，也用过手机钱包。抱着试试看的心态，她在支付宝钱包的“服务窗”中搜索关注“北京友谊医院”，绑定诊疗卡号后，就可以在医院挂号了。在登录页面，可以选择“预约”和“当天”两种方式，除儿科、急诊科以外，支持其他所有的科室和医生。站在咨询台前，刘女士挂了一个皮肤科的号，挂号过程中就收到一个提醒：医保持卡患者要到自助机进行当日实时结算。手机钱包支付了42元，挂号成功，即收到一条挂号成功的短信，排队14号，凭此号在14：11到15：11去皮肤科门诊就诊，候诊地点在七层南区。短信中还有一大段医保报销提醒。

　　下午2点多，她来到七层皮肤科门诊。此时，一名黑衣男子正在邻近交费窗口排队，他排在最后一个位置，前面差不多有10名患者在排队。刘女士到了诊室，向医生介绍了病情，医生给她开了盐酸特比萘芬片和卤米松乳膏两种药。刘女士马上收到交费的通知，手机上出现了等待付款的页面，每种药品的规格和价格一清二楚。她边走边付费，省了排队交费的时间。而那位黑衣男子本来在她前面看病，此时依然在排队窗口苦等。

　　拿到药后，刘女士想起医保报销的事。她把医保卡插入自助机，进行医保实时结算报销。刚才全额支付的42元挂号费退回40元，总价150.88元的药费退回125.14元。

　　“太方便了，带个手机就能看病！”她高兴地说，支付宝移动付费，不用带现金，不用排队，而且还一直在插队，看病付费拿药省了不少时间。

　　从8月18日起，北京友谊医院支付宝钱包服务窗正式上线。该院理事长刘建介绍，患者到友谊医院看病时，无需在医院大厅多次排队，在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节，大幅缩短就医排队时间。别看是“支付交费”这点小事，却是就医流程的再造，让患者获得全新的就医体验。

　　门诊部主任崔玫说，按照传统的就医流程，如果患者挂号排队20分钟，候诊30—60分钟，再加上化验检查、缴费等，整个就诊流程可能需要花费两三个小时，而使用支付宝钱包的患者，在医院的时间大概只要1小时。全新的就医流程，极大地方便了患者。

　　刘女士说，以前看病挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长，而用了移动支付方式后，挂号、缴费只用了几十秒，取药不到1分钟，看病“三长”变“三短”。

　　不会泄露个人隐私

　　个人信息保存在医院，不能随便调取。支付宝只保留患者的交易信息，并不涉及个人健康信息。为保护个人隐私，支付宝与医院签订保密协议

　　启动支付宝后，传统的就诊流程将产生变革，形成“线上挂号候诊——线下问诊——线上检查缴费——线下检验——线上取报告——线下诊断——线上药品缴费——线下取药治疗——线上医患互动”的全新流程。移动支付方式的改革、未来医院概念的引入，让患者就医的满意度明显提升。

　　“各个窗口都排队，重复次数最多的就是交费。”刘建说，统计发现，在医院就诊流程中，最耗费时间的排队环节就是交费。如果能把这样无意义的重复排队砍掉，病人就会方便很多。

　　据统计，截至10月13日，友谊医院支付宝服务窗关注人数为1.14万人，平均每天以139人的速度递增。

　　随着用户的增加，很多患者心存顾虑：使用移动支付就医，资金安全吗？信息安全吗？

　　“支付宝挂号就像银行卡消费一样安全。”支付宝O2O事业部医疗总监王鹏说，资金安全有三道锁：第一道是手输密码。输错5次后，支付宝就锁定了，无法进行相关交易。第二道是个人信息。要想重新启用支付宝，必须用身份证等个人信息才能申请开通。第三道锁是支付宝密码。支付宝关联的是借记卡，必须输入支付宝的密码才能支付。

　　值得一提的是，与线下挂号相比，支付宝还能通过技术手段和数据分析识别“黄牛”。王鹏说，支付宝建立了一套智能风险控制体系，可以7×24小时对每笔支付、每次找回密码等关键操作进行实时监控，不仅最大程度保护患者隐私，也能第一时间对一天中多次挂号、每天挂号的患者进行识别。目前，支付宝实名用户已达到3亿，其中，支付宝钱包用户超过1亿，可确保每位移动就诊患者身份的真实性。

　　健康信息属于个人隐私，使用支付宝会不会泄露个人隐私？王鹏说，使用支付宝，只是结果的展示，后台不存在信息的调用。个人信息保存在医院，不能随便调取。支付宝只保留患者的交易信息，并不涉及个人健康信息。为保护个人隐私，支付宝与医院签订保密协议。

　　本来是15元的医疗费，患者误操作，输入支付150元，支付宝多扣费怎么办？王鹏说，付费信息的发送是推送信息，等额划转。不用患者输入数字，患者输入的只是密码。如果患者对付费消息有异议，不要点支付就行，可以取消本次交易。

　　患者支付的医疗费用，没有付给医院，而是付给了支付宝。医院财务处主任助理刘琨说，不只是患者省了等候时间，连医院财务都省了跑银行。每天早上8点，支付宝把前一天发生的交易金额全部转到医院指定的银行账号上，网上提现省去了银行存现的环节。财务人员不用去银行存款，这样资金更安全。根据协议，如果医院对账金额发生差额，由支付宝全额赔付。

　　移动支付缓解“看病难”

　　传统的就医模式是以医生为中心，而移动互联网的引入，使就医模式向以病人为中心转变，根据患者的需求优化就医环节和流程

　　大医院一号难求。支付宝能挂得上号吗？

　　刘建说，支付宝挂号，用的是114没有挂出去的号，有号就能挂得上。无论哪种挂号方式，都无法解决号源短缺的问题。114打电话挂号，号是挂出去了，费用没支付，容易出现爽约。支付宝挂号在规定的时间内也能退号，但毕竟是一个完整的交易过程，爽约的概率就会降低。

　　手机移动支付解决了困扰医院多年的难题。刘建说，以前友谊医院推行一卡通，把就诊卡和银行卡绑定在一起，预约挂号、就诊交费，一张银行卡搞定。由于兼容性很差，需要专门办卡，必须是指定的银行，用户一直很少，推广不起来。而移动支付成功解决了这一问题，患者不论是哪家银行的，只要开通了支付宝，挂号、预约、交费一部手机就搞定了，连就诊卡都不用带。移动医疗颠覆了传统就医模式。

　　使用支付宝结算时，医保患者先付全款，然后再退费。今后能否让患者直接缴付自费部分呢？友谊医院副院长张健认为，传统的就医模式是以医生为中心，随着移动互联网的引入，就医模式向以病人为中心转变，根据患者的需求优化就医环节和流程。只要医保部门为移动医疗实时结算“开绿灯”，移动医疗一定会给老百姓带来更大方便。

　　“支付宝最大的优点就是移动支付。”刘建说。考虑到流量可能产生费用的问题，医院投资30万元，在医院内门诊大厅、候诊大厅、走廊等位置，全面铺设了免费的WiFi，以便患者放心地享用移动医疗带来的便利。

　　医院尽管有平面图、服务台，但很多病人还是找不到地方。刘建说，以友谊医院为例，建院60多年来，医院的建设就像搭积木一样，东一块，西一块，慢慢垒成一个迷宫，有时病人拿了单子不知道往哪走。

　　“目前，我们已经请支付宝和高德地图在开展这个项目，未来会加到二期里面，让病人拿着手机导航直奔目的地，上几楼，去哪科，一清二楚。”刘建说。

　　过去，患者不愿意把个人信息提供给医院，除了纸质文字材料外，没有信息库，患者处于失联状态，无法进行愈后的随访。支付宝绑定了患者的手机号、身份证号，只要患者使用支付宝，就能联系到患者，实现医院—患者“一对一”的信息推送。刘建说，建立个人健康档案，形成健康管理平台，进行大数据分析，能够对患者健康提出预警，使私人定制化服务成为可能。

　　张健说，移动医疗是一个新事物，其发展还存在很多障碍。目前，用户的认知度还不高。有关调查显示，超七成的用户完全没听说过移动医疗，普及应用尚需时日。