一、背景链接

2022年10月1日，《河南省养老服务条例》（以下简称《条例》）正式施行。《条例》是一部规范我省养老服务行业发展的法律，我省要积极构建政府为主导、家庭为基础、社会力量为主体，多方共同参与的养老服务发展格局。

二、深度解读

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设形势背景

党和国家高度重视老龄事业和养老服务体系发展。“十三五”时期，在党和国家重大规划和政策意见引领下，我国老龄事业发展和养老服务体系建设取得一系列新成就。一是老龄政策法规体系不断完备。涉老相关法律法规、规章制度和政策措施不断完善，老年人权益保障机制、优待政策等不断细化，养老服务体系建设、运营、发展的标准和监管制度更加健全。二是多元社会保障不断加强。基本社会保险进一步扩大覆盖范围，企业退休人员养老保险待遇和城乡居民基础养老金水平得到提升。稳步推进长期护理保险试点工作，明确了两批共49个试点城市，在制度框架、政策标准、运行机制、管理办法等方面作出探索。商业养老保险、商业健康保险快速发展。三是养老服务体系不断完善。“十三五”期间，全国各类养老服务机构（包括养老机构、社区养老服务机构，下同）和设施从11.6万个增加到32.9万个，床位数从672.7万张增加到821万张。各级政府持续推进公办养老机构建设，加强特困人员养老保障，对经济困难的高龄、失能（含失智，下同）老年人给予补贴，初步建立农村留守老年人关爱服务体系。居家社区养老服务发展迅速，机构养老服务稳步推进，普惠养老专项行动顺利实施。四是健康支撑体系不断健全。老年人健康水平持续提升，2020年人均预期寿命提高至77.9岁，65岁及以上老年人在基层医疗卫生机构免费获得健康管理服务。医养结合服务有序发展，照护服务能力明显提高，2020年全国两证齐全（具备医疗卫生机构资质，并进行养老机构备案）的医养结合机构5857家，床位数达到158万张。五是老龄事业和产业加快发展。老年教育机构持续增加，老年人精神文化生活不断丰富，更多老年人积极参与社区治理、文教卫生等活动。老年宜居环境建设积极推进，老年人权益保障持续加强。老年用品制造业和服务业加快转型升级，科技化水平显著提升，教育培训、文化娱乐、健康养生、旅居养老等融合发展的新业态不断涌现。

“十四五”时期，我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程。党中央把积极应对人口老龄化上升为国家战略，在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中作了专门部署。人口老龄化是人类社会发展的客观趋势，我国具备坚实的物质基础、充足的人力资本、历史悠久的孝道文化，完全有条件、有能力、有信心解决好这一重大课题。

同时也要看到，我国老年人口规模大，老龄化速度快，老年人需求结构正在从生存型向发展型转变，老龄事业和养老服务还存在发展不平衡不充分等问题，主要体现在农村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足、专业人才特别是护理人员短缺、科技创新和产品支撑有待加强、事业产业协同发展尚需提升等方面，建设与人口老龄化进程相适应的老龄事业和养老服务体系的重要性和紧迫性日益凸显，任务更加艰巨繁重。

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设基本原则

系统谋划，整体推进。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，统筹把握老年群体与全体社会成员、老年期与全生命周期、老龄政策与公共政策的关系，系统整体推进老龄事业发展。

以人为本，顺应趋势。贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的“急难愁盼”，加快建设符合中国国情、顺应人口老龄化趋势的保障和服务体系，优化服务供给，提升发展质量，确保始终与经济社会发展相适应。

兜好底线，广泛普惠。推进养老服务体系建设，强化政府保基本兜底线职能，促进资源均衡配置，确保基本养老服务保障到位。大力发展普惠型养老服务，充分调动社会力量积极性，为人民群众提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。

改革创新，扩大供给。深化放管服改革，优化营商环境，培育新产业、新业态、新模式，推动服务业多业态深度融合发展，打造制造业创新示范高地。大力发展银发经济，推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展，努力满足老年人多层次多样化需求。

多方参与，共建共享。坚持政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责，弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，巩固家庭养老的基础地位，打造老年友好型社会。引导老年人树立主动健康和终身发展理念，鼓励老年人积极面对老年生活，在经济社会发展中充分发挥作用。

★我国老龄事业发展和养老服务体系建设发展目标

“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略的制度框架基本建立，老龄事业和产业有效协同、高质量发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系加快健全，全社会积极应对人口老龄化格局初步形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。

养老服务供给不断扩大。覆盖城乡、惠及全民、均衡合理、优质高效的养老服务供给进一步扩大，家庭养老照护能力有效增强，兜底养老服务更加健全，普惠养老服务资源持续扩大，多层次多样化养老服务优质规范发展。

老年健康支撑体系更加健全。老年健康服务资源供给不断增加，配置更加合理，人才队伍不断扩大。家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务积极开展。老年人健康水平不断提升，健康需求得到更好满足。

为老服务多业态创新融合发展。老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富，围绕老年人衣食住行、康复护理的老年用品产业不断壮大，科技创新能力明显增强，智能化产品和服务惠及更多老年人。

要素保障能力持续增强。行业营商环境持续优化，规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等支持政策更加有力，从业人员规模和能力不断提升，养老服务综合监管、长期护理保险等制度更加健全。

社会环境更加适老宜居。全国示范性老年友好型社区建设全面推进，敬老爱老助老的社会氛围日益浓厚，老年人社会参与程度不断提高。老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决，广大老年人更好地适应并融入智慧社会。

★河南省养老服务基本情况

根据人口“七普”数据，我省60岁以上人口1796万，占常住人口的18.08%，比“六普”上升5.35个百分点。“十四五”期间，我省将进入第二个老年人口增长高峰期，老龄化进程将明显加快。家庭结构也呈现出小型化、少子化、空巢化趋势，传统的家庭养老功能进一步减弱，养老服务供需矛盾更加突出，迫切需要通过立法来完善养老服务体系，着力破解养老服务工作中的“难点”“堵点”问题，让老年人老有所养、老有所依。

★河南省养老服务重要意义

养老服务是重大民生工程，事关国计民生和社会长治久安。党中央、国务院高度重视养老服务工作。习近平总书记指出，满足数量庞大的老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关国家发展全局，事关百姓福祉，需要我们下大气力来应对。党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略，对新时代养老服务发展作出了新部署、提出了新要求。省委高度重视养老服务工作，省人大常委会积极作为，加快立法步伐，将党的主张通过法定程序成为国家意志，推动养老服务地方立法，以实际行动贯彻落实中央、省委决策部署，积极应对人口老龄化，满足老年人多层次多样化养老服务需求。

★河南省养老服务存在问题

近年来，我省不断加强基本养老服务，发展普惠型养老服务，一些符合省情的政策措施取得明显成效。面临老龄化加快趋势，我们在养老服务设施规划建设、供给运营，养老服务机构管理等方面还存在一些问题，同先进地区相比还有不少差距。

★河南省养老服务重点任务

积极构建政府为主导、家庭为基础、社会力量为主体，多方共同参与的养老服务发展格局。

一是发展基本养老服务。加快出台由政府主导提供，全体老年人可公平获得，老有所养、老有所依的基本养老服务制度。建立健全与经济社会发展阶段相适应，覆盖城乡、权责明晰、保障适度、可持续发展的基本养老服务体系。

二是构建多层次多业态养老服务体系。引导各类社会资本投资养老服务事业，兴办面向不同收入人群的养老机构和康复护理机构，提供大多数老年人可负担的普惠型养老服务。完善社区居家养老服务网络，满足老年人就近养老服务需求。“十四五”期间全省要完成21.4万户特殊困难老年人家庭适老化改造，加快实施家庭养老床位建设，支持家庭承担养老功能，强化家庭赡养老年人的主体责任，引导个人、社会组织、志愿服务等提供或参与养老服务，促进互助性养老。不断拓宽投融资渠道，完善中长期信贷资金支持政策，激发市场主体进入养老服务的活力，发挥投资对养老服务供给侧结构性改革的牵引作用，提供满足不同群体需求的多样化、个性化服务产品。

三是统筹城乡养老服务体系均衡发展。在城市，优化居家社区养老服务设施规划建设布局，加强街道和社区养老设施的标准化、规范化建设，增强智能化技术保障能力，提升居家社区养老服务品质。在农村，完善县、乡、村三级的养老服务设施网络，所有养老机构能以不同形式为入住老年人提供基本医疗卫生服务，综合照护能力显著增强，加快补齐农村养老服务短板。

四要推动养老事业和养老产业协同发展。在加强公益性、基础性养老服务业供给的同时，支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康等行业融合发展，培育具有影响力、竞争力、品牌化、多业态融合的服务企业和产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的产业集群，发展银发经济，促进老年产品市场提质扩容，繁荣消费市场，推动生活性养老服务业向高品质和多样化升级。

★河南省推进养老服务人才队伍建设

结合“人人持证、技能河南”建设，统筹推进养老服务人才职业技能培训，建立健全养老服务人才保障体系，培养具有职业素质、专业技能的养老服务工作者，建设一支规模庞大的知识型、技能型、创新型养老服务人才队伍。

一是持续高质量开展养老服务人才培训。以打造“河南护工”品牌为重点，引导技工院校科学设置老年服务管理、医疗保健、护理康复、营养配餐、心理咨询等养老服务相关专业，扩大招生规模；加强对外交流合作，引进和培养一批具有健康养老服务领域管理经验和技术技能的专业人才，逐步完善养老服务人才保障体系；支持纳入目录清单的企业培训中心、职业院校、民办职业培训学校、劳动就业训练中心和“互联网+职业技能培训”平台，加大养老服务从业人员培训，对符合条件的给予培训和评价补贴。

二是持续提升河南养老服务人才培训基础能力。持续开展职业院校康养专业一线师资技能提升培训，提高师资素质能力；开展全省劳动就业训练中心和民办职业培训师资轮训；在全民技能振兴工程“高技能人才培养示范基地”“省级人力资源品牌培训示范基地”等项目建设上，重点支持康养类项目单位，推动建设一批国家级、省级康养实习实训基地。

三是推进产教融合、校企合作。引导技工院校加强与所在地养老服务机构合作,开展“冠名班”、订单式、定岗培训。组织技工院校定期开展送培训进社区、进农村、进养老机构活动，推进共建共享。

四是增强养老服务人才职业尊荣感。会同民政部门建立和完善养老护理人员职业技能等级评价制度和表彰奖励机制，促进养老护理人员劳动报酬合理增长；在“高技能领军人才休假疗养”“贯通技能人才与专业技术人才职业发展通道”等方面，向养老服务人才实施倾斜政策，持续提高养老服务从业人员的社会地位和待遇。

★河南省推动医养康养结合

第一，加快健全老年健康支撑体系。一是筑牢基层医疗卫生服务网底，做实家庭医生签约服务，当好老年人健康守门人。二是加强二级以上综合性医院老年医学科建设，到2025年和2030年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例分别达到60%以上及90%以上。三是鼓励有条件的医院转型为老年医院、护理院、康复医院，增加老年病床数量，建设安宁疗护病区（中心）。四是积极建设老年友善医疗机构，到2025年，85%以上的医疗卫生机构建设成为老年友善医疗机构。

第二，实施老年健康促进专项行动。一是开展老年健康教育，提高老年人健康素养，引导老年人树立自己是健康第一责任人意识，养成健康生活方式和生活习惯。二是实施老年人口腔健康、心理关爱、营养改善、失能预防干预行动，提高老年人健康水平。三是加强老年人健康管理，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达到65%以上，老年人中医药健康管理率达到75%以上。

第三，推进医养康养深度融合发展。一是增加医养结合服务供给，在省财政厅大力支持下，“十四五”期间，可望实现彩票公益金支持医养结合项目覆盖所有县市区。二是加强社区居家医养结合服务，支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区养老机构、敬老院利用现有资源，新建改建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，探索“两院一体”发展模式，将医养结合服务送到老年人的身边、家边、周边。三是开展医养结合示范县（市）区和示范机构创建，提升医养结合发展水平，推进医养结合服务标准化、制度化、规范化和专业化建设。

★《河南省养老服务条例》的主要内容

《条例》共九章八十七条，设置总则、规划和建设、居家社区养老服务、机构养老服务、医养康养结合服务、扶持保障措施、监督管理、法律责任、附则等。下面，给大家简要介绍一下《条例》的主要内容。

（一）高站位推动，健全养老服务发展机制。积极构建政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。一是强化政府主导职责。《条例》明确养老服务坚持以人民为中心的发展思想，与经济社会发展水平相适应，遵循政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、普惠多样的原则，同时明确了政府及其相关部门职责，将养老服务事业纳入国民经济和社会发展规划，将养老服务事业经费列入财政预算，建立养老服务联席会议制度，推动养老服务体制改革和供给方式创新，激发各类服务主体活力，发展普惠型养老服务。二是健全基本养老服务制度。突出政府“兜底线、保基本”职责定位，《条例》要求建立健全基本养老服务制度，省人民政府应当根据国家规定制定并发布基本养老服务清单，明确具体服务对象、内容、标准等。三是明确各类主体定位。鼓励和支持社会力量广泛参与养老服务供给，引导个人、社会组织、志愿服务等提供或参与养老服务，强化家庭承担养老主体责任，支持家庭承担养老功能。

（二）高标准规划，留足养老服务发展空间。《条例》专设规划与建设一章，对养老服务设施的规划、建设、验收、确权、使用等进行具体规定。一是编制养老服务专项规划。县级以上人民政府民政部门应当根据本地区经济社会发展水平、老年人口分布、养老服务需求以及人口老龄化发展趋势等情况，会同自然资源、发展改革等部门编制养老服务设施专项规划。二是提高养老服务设施建设用地标准。考虑我省老龄化发展趋势，预留养老服务设施发展空间实际需要，将2019年实施的《河南省老年人权益保障条例》明确的人均养老服务设施用地不少于0.1平方米提高到了0.2平方米。要求县级以上人民政府在编制国土空间总体规划时，按照上述标准分区分级规划养老服务设施，并根据本地区经济社会发展水平和养老服务需求等情况逐步提高标准。三是明确社区养老服务设施配建标准。规定县级以上人民政府应当加强养老服务基础设施建设，实现街道和社区养老服务设施全覆盖。其中新建城镇居住区按照每百户不低于三十平方米的标准，已建成城镇居住区按照每百户不低于二十平方米的标准配套建设社区养老服务设施。已建成的城镇居住区未配套建设或者建设的配套社区养老服务设施不符合规定要求的，由所在地县级人民政府通过新建、改建、扩建、购置、置换、租赁等方式配置社区养老服务设施。四是明晰养老服务设施产权归属。为解决新建居住区养老服务设施同步规划、同步建设、同步竣工、同步验收和同步移交问题，规定新建城镇居住区配套建设社区养老服务设施，土地出让合同明确该设施权属归政府的，建设单位应当按照约定的移交方式，自竣工验收合格之日起九十日内将设施以及有关建设资料无偿移交所在地县级人民政府民政部门，用于开展非营利性养老服务。民政部门应当依法办理不动产权属转移登记并履行监管职责，确保养老服务用途。五是加强养老服务设施管理。《条例》规定未经法定程序，任何组织和个人不得擅自改变养老服务设施建设用地用途或者养老服务设施性质和用途，不得侵占、损害或者擅自拆除养老服务设施。

（三）高定位发展，丰富养老服务多元供给。《条例》将居家和社区养老、机构养老和医养康养结合作为重中之重，注重协调发展，优化多元供给。一是推动居家社区养老服务发展。明确政府加大财政投入，完善相关政策，推动和支持社会力量提供多样化居家社区养老服务。建立健全特殊老年人巡访制度、老年教育网络等。明确对开展非营利性养老服务的社区养老服务机构，根据服务老年人数量，安排公益岗位。二是规范机构养老服务。《条例》规定政府支持机构养老方式，在养老机构登记、运营管理、服务内容、价格收费、安全生产主体责任等方面提出一系列规范性要求。规定养老机构要根据老年人入住前评估结果提供相适应的服务，并订立统一的服务合同。同时，对于社会最为关注的养老机构收费问题，依据《价格法》进行了衔接性规定，明确我省收费政策；针对社会关注的非法集资、诈骗等违法行为，对养老机构预先收取的服务费和押金明确了监管措施，要求建立专户存储，并采取商业银行第三方存管方式确保资金安全。三是促进医养康养融合发展。对于大家普遍关心的“医办养”和“养办医”问题，即医疗机构举办养老机构和养老机构开办医疗机构进行了详细规定，对老年人普遍关心的医保结算问题进行了细化，要求卫生健康、医疗保障部门应当创新服务和监管模式，鼓励基层探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制，加大医保支持力度，将符合条件的养老服务机构纳入医疗保障定点范围。

（四）高起点保障，切实维护老年人合法权益。坚持扶持与监管并重，推动养老服务规范有序发展。一是加大资金投入。明确资金保障、政府购买服务、费用减免、各类补贴、金融保险支持、慈善捐赠等一系列扶持措施，统筹整合多种发展要素，激发市场活力。针对养老服务行业资金投入大、回报周期长、融资难等问题，规定省、设区的市人民政府可以设立养老服务产业基金，引导国有资本、社会资本广泛参与养老服务发展。规定对在养老机构接受养老服务的老年人给予相应补贴，这是坚持以人民为中心的理念，将养老机构补贴从“补供方”向“补需方”转变，把原先“补机构”调整为“补老人”，让补贴发放更精准，让老年人及其家庭更有获得感。二是健全养老护理人员培养和激励制度。为提高养老护理职业美誉度，规定县级以上人民政府人力资源社会保障部门会同民政部门建立养老护理人员职业技能等级评价制度和褒扬机制，促进养老护理人员劳动报酬合理增长，增强养老护理人员职业荣誉感。同时，还规定县级以上人民政府应当建立养老护理人员岗位补贴制度。对持相关从业证书的护理人员与养老服务机构签订劳动合同并按照规定缴纳社会保险或者签订劳动协议的给予补贴。对从事养老服务工作的普通高等学校、职业院校毕业生按照规定给予入职补贴。通过立法安排，逐步营造薪酬留人、待遇留人、事业留人的良好氛围。三是加强监督管理。建立健全养老服务综合监管制度，实行跨部门联合监督管理和联合执法，从监督检查、标准体系、非法集资防范、养老服务领域信用体系建设、行业自律、投诉举报等方面细化监管措施，构建政府监管、行业自律、社会监督相结合的监管体系。四是明确法律责任。对骗取政府补贴、以欺骗手段取得养老服务设施建设用地、享受供地优惠支持政策的养老服务设施违反规划许可进行建设及擅自改变用途或者使用性质等行为，规定了法律责任。另外，还对歧视、侮辱、虐待、遗弃老年人或者其他侵犯老年人合法权益的养老服务机构护理人员明确了禁止从业规定。

三、实战应用

例题1：请结合材料并联系实际，就更好推动养老服务创新与高质量发展提出对策建议。要求：条理清晰，对策可行，准确全面，不超过300字，15分。

【参考作答】

推动养老服务创新高质量发展，是面对席卷而来“银发浪潮”的有力举措。一是聚焦重点，精准服务。依托乡镇卫生院闲置病房改建成养老助残机构，以贫困、高龄空巢、失能等为重点对象，提供基本照料服务。二是扩大供给，提质升级。完善兜底保障、设施配建、扶持补贴等政策体系，完善养老床位、居家适老化改造、供养服务机构等设施，改善供给结构和质量。三是创新模式，破解难题。成立老年人自助养老协会、建立劳动和服务时间积分管理系统，创办会员食堂和生产基地，探索自助养老，引入居家养老、社区养老，建设老年友好农村社区。四是市场运作，有效融资。引进民营资本兴办养老机构，以“市场+”方式推动养老服务多元化，破解养老服务发展难题。

例题2：为老年人提供优质养老服务，是践行以人民为中心发展思想的具体实践，是养老服务体系建设的出发点和落脚点，也是当前河南省居家社区养老工作的当务之急。请结合材料，归纳概括河南省民政厅着力提升居家社区养老服务水平的主要做法。要求：逻辑清晰、语言精炼，不超过500字，20分。

【参考作答】

一是支持企业拓展服务内容。统筹把握居家社区养老的公益性、普惠性和商业化特征，鼓励企业在做好基本养老服务的基础上，提供收费合理的文旅体育、医疗康复、辅具租赁、老年用品销售等个性化附加服务；加大家庭适老化改造力度，强化家庭床位建设，推动居家社区养老服务向家庭延伸，引导企业拓展服务项目，为老年人提供全方位、全周期、全场所的服务。

二是加强政府监督管理。贯彻落实《河南省养老服务条例》，研究出台居家社区养老服务机构运营管理办法，规范公建民营、民办公助等模式中政府和企业的权利义务，明确普惠养老服务项目清单、收费标准以及负面清单，规范企业运营行为。制定居家社区养老服务标准，组织开展居家社区养老运营机构达标创建、养老护理员等级评定，引入第三方评价机制，加强常态化评价管理，建立健全运营企业退出机制。

三是加强护理人员队伍建设。加强农村留守妇女、未就业大中专毕业生等重点群体技能培训，打造“河南护工”人力资源品牌。加强社会舆论引导，弘扬尊老爱老风尚，推动更多社会志愿者参与居家社区养老服务，推动劳动模范、道德模范、文明好人等评选向养老服务行业倾斜，增强养老服务人员职业尊崇感。

四、高分框架

策论文框架：

“四色融合”打造“康养”特色小镇

打好“古色”根基，传承古色古香的“韵”味。

秉承“绿色”理念，构建文旅融合的“鲜”味。

打造“蓝色”屏障，实现环环相扣的“情”味。

赓续“红色”基因，弘扬克难奋进的“土”味。

谱写养老服务“新”篇章