在参加十三届全国人大五次会议内蒙古代表团审议时，习近平总书记回顾新时代党和人民奋进历程，高度概括了这一历程中形成的“五个必由之路”重要认识。高瞻远瞩的眼光、深邃缜密的思考、掷地有声的判断，充分展现了习近平总书记作为马克思主义政治家、思想家、战略家的非凡理论勇气、卓越政治智慧、强烈使命担当，引发与会代表广泛共鸣，激励着全党全军全国各族人民奋进新征程、建功新时代，继续把中华民族伟大复兴的历史伟业推向前进。

　　沧海横流，方显英雄本色；乘风破浪，更知壮志凌云。党的十八大以来这些年在党和国家事业发展进程中极不寻常、极不平凡。党面临形势环境的复杂性和严峻性、肩负任务的繁重性和艰巨性世所罕见、史所罕见。从打赢脱贫攻坚战到全面建成小康社会，从全面深化改革“啃硬骨头”到推动高质量发展，从“打虎”“拍蝇”“猎狐”到科技整体水平大幅提升，从在全球率先控制住新冠肺炎疫情到为世界奉献一届精彩、非凡、卓越的冬奥盛会，从提出“一带一路”倡议到推动构建人类命运共同体……以习近平同志为核心的党中央出台一系列重大方针政策，推出一系列重大举措，推进一系列重大工作，战胜一系列重大风险挑战，解决了许多长期想解决而没有解决的难题，办成了许多过去想办而没有办成的大事，推动党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革，实现中华民族伟大复兴进入了不可逆转的历史进程。

　　伟大思想引领伟大事业，实践创新推动理论创新。习近平总书记高度概括的“五个必由之路”，是历史实践的产物、历史奋斗的结晶、历史规律的深刻揭示，是一系列原创性治国理政新理念新思想新战略的深刻总结，是我们在新征程上把握历史主动、夺取新的胜利的重要遵循。历史和现实都让我们更加深刻认识到，只要坚定不移坚持党的全面领导、维护党中央权威和集中统一领导，我们就一定能够确保全党全国拥有团结奋斗的强大政治凝聚力、发展自信心，集聚起守正创新、共克时艰的强大力量，形成风雨来袭时全体人民最可靠的主心骨；只要始终不渝走中国特色社会主义道路，我们就一定能够不断实现人民对美好生活的向往，不断推进全体人民共同富裕；只要在党的领导下全国各族人民团结一心、众志成城，敢于斗争、善于斗争，我们就一定能够战胜前进道路上的一切困难挑战，继续创造令人刮目相看的新的奇迹；只要完整、准确、全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，推动高质量发展，加快实现科技自立自强，我们就一定能够不断提高我国发展的竞争力和持续力，在日趋激烈的国际竞争中把握主动、赢得未来；只要大力弘扬伟大建党精神，不忘初心使命，勇于自我革命，不断清除一切损害党的先进性和纯洁性的有害因素，不断清除一切侵蚀党的健康肌体的病原体，我们就一定能够确保党不变质、不变色、不变味。

　　循大道，至万里。今天，我们比历史上任何时期都更接近、更有信心和能力实现中华民族伟大复兴的目标，同时必须准备付出更为艰巨、更为艰苦的努力。新的赶考之路上，脚踏中华大地，传承中华文明，走符合中国国情的正确道路，我们具有无比广阔的发展舞台，具有无比深厚的历史底蕴，具有无比强大的前进定力。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，坚定志不改、道不变的决心，保持战略定力和耐心，更加坚定走“必由之路”的自信，坚定不移做好自己的事情，昂首阔步向前进，我们一定能牢牢把中国发展进步的命运掌握在自己手中。

　　浩渺行无极，扬帆但信风。2021年，我国国内生产总值达到114万亿元、稳居世界第二，比上年增长8.1%、经济增速在全球主要经济体中名列前茅，实现“十四五”良好开局。时与势在我们这边，我们信心十足、力量十足。让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，深刻领会“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，踔厉奋发、笃行不怠，顽强拼搏、不懈奋斗，以实际行动迎接党的二十大胜利召开，在新时代新征程上赢得更加伟大的胜利和荣光。

　　民生改善没有终点，只有连续不断的新起点。围绕做好高校毕业生等青年就业工作、健全灵活就业劳动用工和社会保障政策、推进基本养老保险全国统筹、推动新的生育政策落地见效等新部署，代表委员们积极建言献策，共同描绘民生新画卷。汇聚民意、凝聚共识，让更多民生红利惠及广大人民，成为社会主义民主政治“体现人民意志、保障人民权益、激发人民创造活力”的生动写照，见证中国共产党以人民对美好生活的向往为奋斗目标的崇高追求。

　　2022年是实施“十四五”规划的关键之年。越是关键节点，越要注重民生、保障民生、改善民生。当前，“民生稳，人心就稳，社会就稳”的重要性更加凸显，以保障和改善民生为重点加强社会建设的价值不言而喻。民生连着发展，抓民生也是抓发展。持续不断改善民生，才能让群众看到变化、得到实惠，也才能为经济发展创造更多有效需求，使民生改善和经济发展相得益彰。

　　民生是最大的政治。今天的中国，比以往任何时候都更加有决心和能力不断增进人民福祉。这是成就中国奇迹的重要密码，也是迈步新征程的关键所在。在全国两会上汇聚更多智慧与共识，切实保障和改善民生，必将为做好全年经济社会发展工作打下坚实基础，使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

  我国是农业大国，重农固本是安民之基、治国之要。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视“三农”工作，进行了一系列具有重大意义的理论创新、制度创设、实践创造，推动农业全面升级、农村全面进步、农民全面发展。粮食产量节节攀升、农业科技日日趋新、农村潜能酣畅释放……乡村振兴的前景无比广阔、势头葳蕤蓬勃。同时，必须看到，当前百年变局和世纪疫情交织叠加，外部环境更趋复杂严峻和不确定，“三农”压舱石作用进一步凸显。我们必须适应时代背景和阶段特征的变化，着眼国家战略需要，保障国家粮食安全，稳住农业基本盘，接续全面推进乡村振兴。

  必须深入实施藏粮于地战略，切实保护好耕地。耕地是粮食生产的命根子，是中华民族永续发展的根基。我国人多地少的基本国情，决定了我国必须把关系到十几亿人吃饭大事的耕地保护好，决不能有闪失。一方面，要落实最严格的耕地保护制度，采取“长牙齿”的硬措施，像保护大熊猫一样保护耕地，确保18亿亩耕地实至名归；另一方面，要确保农田必须是良田，加强农田水利建设，实施黑土地保护工程，分类改造盐碱地，努力建成10亿亩高标准农田。

  必须深入实施藏粮于技战略，下决心把我国种业搞上去。解决吃饭问题，根本出路在科技。种子是农业的“芯片”，只有种业安全才能确保粮食安全。要发挥我国制度优势，科学调配优势资源，以创新链建设为抓手推动我国种业高质量发展，争取早日突破种业“卡脖子”技术难题，实现种业科技自立自强、种源自主可控。

  此外，还须牢固树立大食物观，更好满足人民美好生活需要。随着经济发展和生活水平提高，人们不仅追求吃得饱，还要追求吃得好、吃得健康。要掌握人民群众食物结构变化趋势，形成同市场需求相适应、同资源环境承载力相匹配的现代农业生产结构和区域布局；要积极推进农业供给侧结构性改革，全方位、多途径开发食物资源，开发丰富多样的食物品种，实现各类食物供求平衡，更好满足人民群众日益多元化的食物消费需求。

  粮安天下，农稳社稷。粮食安全是“国之大者”，在这个问题上不能有丝毫麻痹大意，要深入落实习近平总书记重要讲话精神，扛起粮食安全的政治责任。只有筑牢国家粮食安全防线，掌握粮食安全主动权，把中国人的饭碗牢牢端在自己手中，才能在应对各种风险挑战中赢得主动，为夺取全面建设社会主义现代化国家新胜利提供坚强支撑！

推动以治病为中心转向以人民健康为中心，努力让群众少得病、晚得病、不得大病

  健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是影响人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素。推进健康中国建设是我们党对人民的郑重承诺，是关系我国现代化建设全局的战略任务。抗击新冠肺炎疫情重大战略成果更是我们党坚持人民至上、生命至上的充分体现。我们要弘扬伟大抗疫精神，牢固树立大卫生、大健康理念，着力推动以治病为中心转向以人民健康为中心，落实预防为主，进一步完善医疗卫生服务体系，为群众提供预防、治疗、康复、护理等一体化服务，努力让群众少得病、晚得病、不得大病。

  首先，要全面实施健康中国战略。深入实施健康中国行动，聚焦健康主要影响因素、突出问题和重点人群，实施15项专项行动。注重发挥人民群众“健康第一责任人”作用，提高国民健康素养，引导群众形成科学健康的生活方式和合理的就医行为。

  其次，要加强重大疾病防控。按照中央部署，推进疾病预防控制体系改革，健全疾控工作网络。实施癌症早诊早治、心脑血管疾病早期筛查干预等重大公共卫生项目，基本公共卫生服务均等化程度不断提高。健全卫生应急体系，提升应急救治能力。加强新冠肺炎、艾滋病、结核病等重点传染病防控，为经济社会持续健康稳定发展奠定基础。

  再次，要进一步完善医疗卫生服务体系。以健康需要为导向，围绕群众全方位全周期的健康服务需求，提高服务能力，促进服务衔接，改善服务流程，创新服务措施。推动构建优质高效医疗卫生服务体系，创新医防康护养相结合的服务模式，为人民群众提供公平可及、系统连续的整合型服务。

着力解决人民群众看病就医的“急难愁盼”，构建有序的就医和诊疗新格局

  看病就医是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

  当前，我国优质医疗资源不足、分布不均衡的问题还比较严重，部分群众还难以就近获得满意的医疗服务。解决人民群众看病就医问题的根本途径，就是既要加快优质医疗资源扩容，增加优质医疗资源供给，把蛋糕做大；又要均衡布局优质医疗资源，解决好医疗资源合理配置的问题，把蛋糕分好。

  “十四五”期间，我们要采取切实有效的举措。横向上，大幅减少群众跨区域流动就医，从看大病到“北上广”转变为大病在本省解决；纵向上，大幅减少大病小病都扎堆大医院就医的情况，实现群众根据疾病的紧急和严重程度，按层级就医，即常见病、多发病在市县解决，头疼脑热等小病在乡镇村或城市社区解决。通过明确定位、分层分级提高医疗卫生服务能力，推进医疗服务新体系建设，不断完善省市县和县乡村“三级网”，推动解决医疗卫生领域发展不平衡、不充分的问题，满足群众就近解决医疗卫生健康问题的需要。

  要更加注重发挥国家医学中心和区域医疗中心技术引领作用，有序扩大覆盖省份和专科范围，带动全国提升整体医疗水平；更加注重省级高水平医院发挥辐射带动作用，引导省会城市和超大城市中心城区的资源，向资源薄弱地区疏解，推动省域内优质医疗资源扩容和向群众身边延伸；更加注重地市级三甲医院发挥医疗救治主力军作用，向区域内居民提供高水平综合性或专科医疗服务，在省级与县级医疗服务之间形成有力支撑；更加注重县级医院发挥县域内龙头作用，加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建设，将大多数患者留在县域范围内；更加注重基层医疗卫生发挥“网底”作用，提升基层医疗卫生机构和家庭医生团队能力，为全面推进乡村振兴战略提供有力支撑；更加注重医联体发挥资源共享、分工协作作用，网格化布局城市医联体，推进县域医共体建设，畅通双向转诊机制。

以深入推广三明医改经验为抓手，压实责任，推动地方从“要我改”转变为“我要改”

  习近平总书记强调，人民健康是社会主义现代化的重要标志。三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。

  三明医改的核心经验在于坚持“人民至上、敢为人先”的改革精神，坚持以改革创新为动力，坚持改革的整体联动，系统调整医改经济政策，健全公立医院内部的激励和约束机制，推动医疗资源下沉。必须不折不扣落实习近平总书记重要指示，压实地方责任，加强督导考核，充分调动各级党委政府推进深化医改的积极性、主动性，以推广三明经验为抓手，破除思想藩篱和体制机制壁垒，深化供给侧结构性改革，促进顶层设计与基层探索相结合，推动全国医改向纵深发展。

  第一，要细化推广三明经验的政策措施。国家层面已经系统梳理三明医改经验，明确了全国推广三明经验的“必答题”、因地制宜探索创新的“选答题”，提出分门别类推广三明经验的真招实招。各地要按照要求深入学习借鉴三明医改经验，在“三医联动”上下足功夫、深耕细作，对症下药细化政策措施，强化系统集成，狠抓落地见效。

  第二，要压实地方改革责任。学习三明经验精髓，坚持党的领导，坚定改革的决心和勇气，坚持问题导向，坚持联动改革的正确方法，由各级党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组统筹协调作用，切实加强对医改的组织领导。通过建立深入推广三明医改经验监测评价机制，跟踪部门和地方的工作进展，季调度、年通报。对真抓实干、成效明显的地区予以激励，对工作滞后的地区及时通报并督促整改，推动三明经验在全国落地生根、开花结果。

  （作者：许树强，系国家卫生健康委员会体制改革司司长）；《光明日报》（ 2022年03月07日 11版）